2005年共推出33个单病种,分为甲、乙两类管理。 甲类单病种12个,一般属技术难度较高的大型手术项目,限定在青医附属、市立医院、海慈医疗集团(海慈医院、思达国际心脏医院)、市人民医院、市中心医院、401医院等6家三级医院承做。其中肾移植手术,除上述6家医院外,追加市第五人民医院承做。(具体名称及结算标准见附表) 乙类单病种21个,凡有条件的定点医院均可承做。(具体名称及结算标准见附表)
甲类单病种名称及结算标准
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序号 |
病种名称 |
结算标准(元) |
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1 |
冠状动脉球囊扩张及支架植入术 |
支架限额15000元/个,球囊限额6000元/个,其它费用控制总额25000元 |
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2 |
心脏永久起搏器安装术 |
起搏器限额15000元/个,其它费用控制总额7000元 |
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3 |
心脏瓣膜置换术 |
瓣膜限额9000元/个,其它费用控制总额40000元 |
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4 |
脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术 |
支架限15000元/个,弹簧圈限5000元/个,其它费用控制总额28000元 |
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5 |
脑血管畸形栓塞术 |
支架限15000元/个,弹簧圈限5000元/个,其它费用控制总额28000元 |
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6 |
颈动脉支架植入术 |
支架限额15000元/个,其它费用控制总额30000元(不含保护伞) |
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7 |
脑血管支架植入术 |
支架限额15000元/个,其它总费用控制总额30000元(不含保护伞) |
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8 |
同种异体肾脏移植术 |
40000元 |
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9 |
心脏导管射频消融术 |
16000元 |
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10 |
冠状动脉搭桥术 |
57000元 |
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11 |
骨髓造血干细胞移植术 |
同基因移植10万元,异基因移植15万元 |
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12 |
肝移植手术 |
13万元 |
乙类单病种结算标准
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序号 |
单病种名称 |
结算标准(元) |
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1 |
食管癌(包括食管下段胃底贲门癌)根治术 |
15000元 |
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2 |
肺癌根治术 |
12000元 |
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3 |
胃癌根治术 |
12000元 |
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4 |
直肠癌根治术 |
12000元 |
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5.1 |
人工关节置换术(全髋) |
全髋关节限额10000元,半髋关节限额5000元,膝关节限15000元,其他费用控制总额7000元 |
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5.2 |
人工关节置换术(半髋) |
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5.3 |
人工关节置换术(膝关节) |
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6 |
卵巢癌根治术 |
10000元 |
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7 |
乳腺癌根治术 |
7000元 |
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8 |
子宫颈癌根治术(原位癌) |
5000元 |
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9.1 |
腰椎间盘突出髓核摘除术 |
4500元 |
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9.2 |
腰椎间盘突出切吸术 |
3600元 |
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10 |
子宫肌瘤切除术(经腹) |
3800元 |
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11 |
大隐静脉曲张手术治疗 |
3500元 |
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12 |
卵巢良性肿瘤切除术 |
3500元(腹腔镜下手术4500元) |
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13 |
慢性鼻窦炎、鼻息肉(I期)手术治疗 |
3500元 |
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14 |
甲状腺良性肿瘤切除术 |
3000元 |
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15.1 |
白内障超声乳化+人工晶体植入术(单眼) |
晶体限额600元/个,其它费用控制总额单眼2800元、双眼4800元 |
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15.2 |
白内障超声乳化+人工晶体植入术(双眼) |
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16.1 |
白内障囊外摘除+人工晶体植入术(单眼) |
晶体限额600元,其它费用控制总额单眼2400元、双眼4000元 |
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16.2 |
白内障囊外摘除+人工晶体植入术(双眼) |
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17 |
混合痔切除术 |
2400元 |
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18 |
腹股沟疝手术治疗 |
2200元 |
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19 |
鞘膜积液手术治疗 |
2200元 |
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20 |
单纯性阑尾炎手术 |
2200元 |
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21 |
鼻中隔偏曲手术治疗 |
2000元 |
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