2004年，青岛市四方区有各级各类医疗卫生事业机构375所。其中三级医院4所，二级医院3所（区属医院1所），一级医院24所，私人诊所339所。卫生防疫机构4所（市、区卫生监督所2所，市、区疾病控制中心2所），妇幼保健机构1所。 全区拥有医疗床位2871张，按社会人口计算全区每千人拥有医疗床位7.4张。从事医疗卫生工作人员4208人，其中卫生技术人员3356人。 社区卫生服务 不断完善“六位一体”社区卫生服务网络体系，积极创建全国社区卫生示范区。 加强对创建工作的领导 根据卫生部、民政部、国家中医药管理局《关于创建全国社区卫生服务示范区活动实施方案》的要求，围绕我区争创全国社区卫生示范区的目标，召开了四方区社区卫生工作指导组会议和专业指导组会议，研究和部署全区的创建工作计划和任务。认真落实《关于加快发展我区社区卫生服务的意见》和《关于创建全国社区卫生服务示范区的实施意见》两个文件精神，加强对社区卫生服务工作的指导和协调。 充实调整社区卫生服务网络 根据国家、省、市的有关社区卫生服务中心的标准，我们对全区基本符合的医疗机构进行了细致的摸底调查，下发了《关于对全区社区卫生服务中心进行公开竞争》的通知，组织符合条件的医疗机构参加社区卫生服务中心的公开竞争，最终认定四方区医院等12家医疗机构为我区各街道办事处相应的社区卫生服务中心，实现每个街道1--2处社区卫生服务中心的基本目标。建成区、街、居三级社区卫生服务网络。 加大规范指导力度 一是根据国家和青岛市的创建方案与要求，起草了《关于加快发展我区社区卫生服务的意见》和《关于创建全国社区卫生服务示范区的实施意见》，并以区委、区政府的名义在全区下发。二是为发挥行业管理和指导作用出发，依据有关文件制定并下发了《四方区社区卫生服务中心验收标准和考核标准》、《四方区社区卫生服务规章制度册》等文件，用于指导和规范各社区卫生服务中心的创建达标工作，提高社区卫生服务规范化管理水平。三是为各“中心”统一规范制作门头牌匾；统一规范制作上墙的制度和社区卫生服务中心工作情况一览表等牌匾；统一规范指导各“中心”管理和业务档案的建立；统一安装使用社区卫生服务慢病管理软件和相应的健康档案文本；统一科室设置，确保社区卫生服务质量。通过创建活动，进一步完善社区卫生服务机构的各类岗位职责和内部管理制度，促进了各“中心”的规范化和科学化管理进程，保障社区卫生服务机构的良性运行。 不断完善“六位一体”功能 一是依托12家社区卫生服务中心建立残疾人康复中心、站，拓展社区卫生服务的康复功能。二是对12家社区卫生服务中心逐一考察、评估，并根据各社区卫生服务中心妇幼保健配备的软硬件设施，选定了六家中心作为社区妇幼保健工作培植对象，实行了规范化管理。三是根据各“中心”的实际情况，对他们应承担的计划免疫、健康教育、突发公共卫生事件应急处理等工作，以及传染病疫情、慢性病社区死亡病人报告工作提出了明确的要求和具体的指导。四是认定了四家社区卫生服务中为计划生育技术服务站和3家计划生育咨询站。2004年10月26日，山东省创建社区卫生示范区专家组对我区的创建工作进行了全面验收，于11月18日正式下文，公布了四方区为首批省级社区卫生服务示范区。 社区慢病防治工作 在四方区医院分院及青岛纺机医院社区卫生工作的基础上，今年增加青岛双桃医院、前哨机械厂职工医院作为慢病防治社区试点单位，全面开展慢病防治工作。各社区卫生服务中心对社区居民进行健康检查建立健康档案，将体检结果输入微机进行统计做出疾病谱顺位和制定相应图表，进一步分析影响社区居民健康的相关危险因素，围绕社区诊断进一步采取以健康教育和健康干预为主的综合干预措施。调查表明慢性非传染性疾病主要有高血压、高血脂、脂肪肝、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肿瘤、脑血管意外等，尤以高血压占首位。 认真做好卫生人事制度改革工作 今年根据区委、区政府的统一安排，在局属各事业单位内进行了人事制度改革。改革过程中我们按照“脱钩、分类、放权、搞活”的基本原则，引入竞争激励机制，变身份管理为岗位管理，分阶段，分步骤，采取先易后难的方法，稳步推进改革进程。 按照“精简、高效、协调、科学”的原则，在区编委核定的编制数额内设置了聘用岗位，明确了职能，各事业单位的在编在职人员和新进人员，均实行了聘用制，420余人签订了聘用合同。在做好聘用制改革的同时，各事业单位还积极探索了以岗位工资为主的多元化分配方式，为建立更加合理的分配制度打下了良好的基础。 理顺红十字会管理体制 根据市政府办公厅《关于加强红十字工作的意见》，区编委《关于理顺青岛市四方区红十字会管理体制有关问题的通知》要求，红十字会和卫生局分离，体制人员进行了调整。四方区红十字会机关编制2人，会长由区政府分管领导兼任，配备专职副会长1名，红十字会于2004年12月23日召开了第七届会员代表大会，依法选举产生了新一届红十字会理事会理事46名，常务理事24名，会长1名，常务副会长1名，副会长（兼职）1名。 医院管理 加强基础建设，促进医院发展 医院始终保持“全国百姓放心医院”及第二主题“医疗优质高效百姓放心医院”称号，特别是通过“绿色医疗环境”的创建活动，不断地完善了便民、利民服务措施，美化、亮化了医院环境。1月27日，医院对旧手术室进行了内部整修、改造，血液透析中心及内窥镜室正式迁入；8月份，区医院对特检科进行了内部整修改造，并新增了肺功能仪，开展肺功能检查。9月，新购置的C型臂图像清晰、功能齐全，操作方便，为骨科开展“经皮穿刺电动切吸术治疗颈腰椎间盘突出症、椎体成形术治疗椎体肿瘤、椎体压缩性骨折、骨质疏松症、经皮穿刺内固定治疗骨折，手术治疗颈腰椎间盘突出症、骨关节瘤、骨折及介入等手术，创造了很好的条件。为了加强医院管理，给病员提供便民服务，自2004年10月份开始对门诊收费和药房实行微机化管理，使就诊病人可在收费窗口一次性完成划价交款，减少了病人排队和往返收费、划价窗口。药房药品实行微机管理后也达到了药品管理的科学化、规范化要求。10月12日，为减人增效，更好地为病人服务，不断促进社区卫生服务发展，急诊科与社区科合并，性病门诊迁至原社区科旧址。3月初，区医院分院对门诊大厅进行了扩建，增添了输液厅和观察室，扩大了化验室、X光室、B超室并加装了空调。 坚持“标本兼治”、“纠建并举”方针，认真抓好纠正医药购销中的不正之风工作。 坚决贯彻执行《山东省卫生厅关于治理、纠正医药购销和医疗服务中收受“红包”、回扣、开单提成等不正之风的规定（试行）》，按规定要求，定期更换药品采购人员，严禁医药代表到临床科室做临床促销。同时进一步加强对药品购销行为的监督管理，继续实行集中招标采购药品，院辖门诊部均实行药品集中采购、集中配送制度。7月中旬，全院职工在“拒收‘红包’、‘回扣’维护医学圣洁承诺书”上签字，并与医院有业务往来的34家单位签订“诚信经销承诺书”。 1-11月份收到表扬信23封，口头表扬20次，锦旗9面，做好事22件，拾金不昧4次。2004年，拒收红包10个，拒吃请40次，拒收礼品价值7000元。 科技兴医工作 2004年，医院共外派进修人员3人次，外出参加培训110人次，共举办各类学术讲座1次，1-11月份共邀请上级医院专家会诊、手术144例，医院眼科配合北京著名眼科专家完成白内障手术100例。 妇幼保健 认真贯彻实施“一法两纲”，提高母婴保健服务水平。一是认真贯彻落实《四方区妇女发展纲要》、《四方区儿童发展纲要》（2001～2010年），充分发挥妇保所作为青岛市实施两纲示范点的示范作用。全年对我区23项妇幼卫生指标进行了质量对比分析，在市、区《两纲》示范点工作总结交流大会上进行了经验汇报。二是加强母婴保健技术质量管理。制定了四方区妇幼卫生工作考核细则，对辖区各爱婴医院的围产保健管理、出生缺陷监测、新生儿筛查、产后访视工作实行量化考核，每季度由妇幼保健专家组对各爱婴医院完成工作情况进行督导检查，反馈情况。三是认真承担和履行四方区作为全省孕产妇死亡监测和出生缺陷监测点的工作，及时准确上报各种监测资料，定期组织区围产保健协作组专家对全区围产儿死亡病例逐一进行评审，制定干预措施，并对去年的监测工作进行了回顾性调查和自查，使监测质量列全省监测工作前茅。 疾病控制工作 防治禽流感工作 在上半年防控禽流感期间，区疾病控制中心承担了全区防治禽流感指挥部办公室的日常工作，为加强我区高致病性禽流感防治技术工作，在四方区疾病控制中心建立了由16人组成的四方区高致病性禽流感灭疫预备队，负责疫情的监测、报告及处理工作，配备了相应的物资及设备，创造性在辖区建立了50个禽流感监测点，对监测点工作人员进行了知识培训和技术演练（2月13日青岛日报头版刊登）。及时进行了培训学习和技术演练，严格落实24小时值班制度和日报、零报制度，密切关注周边国家和地区的禽流感疫情发生发展情况，切实做好防范工作。先后组织7次计约500人参加的社区防治禽流感知识培训宣传，并将印刷的宣传材料10万张、挂图300份发放到社区居民手中，在全区形成群防群控的局面。加强对辖区内医疗机构流感监测的技术指导，及时汇总、分析流感检测医院的报告资料，同时利用疫情监测网络积极开展流感流行病学调查，注意做好采样监测工作，保证了我区禽流感防治工作的顺利完成。 艾滋病防治工作 为加强艾滋病预防控制工作，实现健康教育“四进”目标，在我区设立了以海伦社区为重点的示范社区，建立完善了一整套的健康教育组织制度、各种网络和档案，设置了宣传画廊、宣传活动橱窗、社区小报、社区健康教育简解折页，并通过讲座、发放艾滋病宣传手册、宣传单，张贴宣传画、答题、影像等形式多样的活动，扩大艾滋病宣传覆盖面。在5月份全省组织的艾滋病防治宣传现场观摩中，得到了各级领导的好评，为全省艾滋病防治及宣传工作创立了典范。 区政府十分注重区疾病控制中心实验室检测能力建设，今年已拨款12万元开工建设艾滋病筛查实验室，购置了美国进口酶标仪和洗板机，配全了相应的检测仪器和设施。于12月上旬完成艾滋病筛查室，同时向省艾滋病筛查实验室评审团报验。 建立传染病网络直报体系 为了快速高效地做好突发公共卫生事件和传染病疫情报告工作，及时收集整理疫情信息，确保信息畅通，做好突发公共卫生事件和传染病疫情应急处理，卫生部要求于2004年4月开始实行疫情网络直报，为做好该项工作，区疾病控制中心于1月开始连续3次召开相关医疗单位分管院长和疫情工作人员培训会议。到目前为止，全区海慈医疗集团等12家单位全部实现专人专网负责网络直报工作。下半年，区政府投资22万元用于突发公共卫生事件应急反应信息网络项目一期工程—疾病预防控制三级网络电子信息网络项目，目前一期工程已由市财政局统一招标并已开工建设。 计划免疫工作 按照市疾病控制中心的要求，乙脑于5月份正式纳入计划免疫常规接种。各预防接种门诊工作人员严格掌握接种禁忌，认真学习相关知识，使乙脑疫苗稳步纳入计划免疫。截至6月底，乙脑疫苗应种人次6413人次，实种人次5984人次，接种率93.30%。 认真巩固、落实新生儿乙肝疫苗纳入计划免疫，严格按要求实施乙肝疫苗预防接种，2004年4月份按照市疾病控制中心《关于乙肝接种查漏补种的通知》的要求对1998年度至2003年度儿童进行乙肝疫苗查漏补种活动，巩固了乙肝的防控成果。截至10月底四方区新生儿首针应种人数2534人，实种人数2515人，接种率99.25%；及时接种人数2396人，及时接种率95.26%.达到了青岛市卫生局乙肝疫苗及时接种率85%的考核标准。 按照市疾病控制中心的统一要求，对辖区内二级以上的5家医院进行流行性腮腺炎回顾性调查，共调查2001年1月1日到2003年12月31日所有发病病人282例。 严格执法，依法行政 医政监督 为加强对驻区一级以上医疗机构的管理和加强对医疗质量的检查，2004年，共审批验收医疗机构8家。对驻区一级医院及个体医疗机构是否符合基本标准、有无超范围经营、有无超科目行医、从业人员是否具有医师资格等进行检查120次。对社会办医、私人诊所、药品经营企业坐堂行医等现象进行专项检查，取缔无证行医5家。 食品监督 成立了食品放心工程领导小组，制定了《2004年食品放心工程实施方案》，召开全区食品安全工作会议，与206家食品生产经营单位负责人签订了食品安全目标责任书。积极开展了四项食品安全专项整治工作，对辖区商场、超市、市场、餐饮单位的黄花菜、粉丝、奶粉、果品制品、水泛散装食品等的销售加工和食品索证情况进行了专项整治，特别是针对今年阜阳有毒奶粉事件，卫生监督所自4月23日起，对全区销售奶粉的大中小型商场、超市及副食品批发公司进行了紧急专项检查，抽检了各类婴幼儿奶粉15份，发现两种不合格奶粉，予以收缴，未发现阜阳有毒奶粉在我区流通。实行网上并联审批，今年共办理网上并联审批323户，全年发放卫生许可证2697个，从业人员健康证14800个，其中食品卫生许可1919户、公共场所345户、农贸市场433户，“五病”调离230余人，监督户次12266次，监督覆盖率大于200%；食品采样2720份，餐具采样4059份，均及时出具检测结果；处理举报92件，群众满意率98%，限期整改254户次，取缔无证户19家，责令整改1120户次，行政处罚9户，罚款人民币6000元，均及时结案，无行政复议和行政诉讼。 由于全区卫生系统的共同努力，2004年四方区卫生局继续保持青岛市文明单位标兵、青岛市卫生系统文明单位标兵称号，荣获首批省级社区卫生服务示范区称号；四方区医院荣获2002-2003年度青岛市无偿献血先进集体称号；四方区妇幼保健所继续保持山东省文明单位、山东省巾帼文明示范岗称号，荣获青岛市先进基层党组织；四方区疾病控制中心荣获全省麻疹监测工作先进集体荣誉称号。
撰稿人：宋 朋联系电话：37231042005年1月15日
